注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

汪华斌的博客

用我的经历提炼避免你在人生路上跌到的警示!

 
 
 

日志

 
 

从过度医疗中能看出权力谋私的奥秘! -----一位朋友其亲戚在湖北省人民医院神经内科住院治疗时产生的感慨!  

2016-12-23 05:49:41|  分类: 社会问题 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
从过度医疗中能看出权力谋私的奥秘! -----一位朋友其亲戚在湖北省人民医院神经内科住院治疗时产生的感慨! - 汪华斌的见解! - 汪华斌的博客

 

从过度医疗中能看出权力谋私的奥秘!

-----一位朋友其亲戚在湖北省人民医院神经内科住院治疗时产生的感慨!

汪华斌

前天下午有位朋友打电话给我,说是要我帮忙联系脑液检查的事;于是我急忙赶去找到我家邻居帮忙,于是两个小时后结果出来了;这朋友的亲戚得了脑膜炎。本来我以为这结论出来了,这医生就是安排输液而赶快控制病变呀。谁知我昨天下午去看望这位病人,竟然安排了一整天的到处检查;有神经内科自己进的脑B超与脑动态电图,这检查就做了六个小时;同时安排了核磁共振与胸片和脑片。这朋友说既然已经有结论了,就应该专门控制病情呀;咋还安排这么多的无关检查。因为昨天一整天花了几千元费用的检查项目,竟然全部是没有异常;也就是说从住院进来的所有检查只有抽血化验与脑脊液检查发现了问题,而其它的所有检查全部是正常。更重要的是这病人在下面医院已经做了胸片与核磁共振检查,而且上面也注明没有问题;但在这里依然还是重做一次。这朋友说这难道不是过度医疗吗?如果这些检查费用全部是医生自己承担责任,这医生能这么安排这么多的检查项目吗?因为病人住院后实际医生就是垄断权力了,因为任何药物或检查从来没有征求过病人或家属的意见;如果不是因为医疗保险有个用药的限制,恐怕我们的医生还要大胆;这说明今天的中国人用权力谋私是多么理直气壮,因为这过渡医疗的直接受益者就是医生本人呀。

我突然间想起了原来在网络上见到的人力资源和社会保障部医疗保险司副司长李忠透露:“2010年中国卫生总费用预计达到19600亿元,而2005年卫生总费用仅为8000多亿元;‘十一五’期间卫生总费用增幅达每年13%以上,超过了GDP的增长幅度”。李忠还透露:“2005年以来,个人负担医疗费用的比例下降了14.8%;但个人负担的绝对数从4000多亿元增加到了6000多亿元”。而从湖北省人民医院这两年的技术与设备进步看,2015年以来实际是以几何级数的形式增长;因为现在任何科室都配备有自己科室的检查项目与设备,而这刚好是能大幅度提高科室经济效益的途径呀。

是啊!病人住院实际是信息不对称理论样板,因为医生即扮演病患的委托人又是医疗服务的提供者;所以医生很容易利用其信息优势诱导甚至是直接安排病人过度利用医疗服务,从而达到个人利用权力而谋取私利的目的。正因为如此,所以德国的办法是将门诊和住院系统分开;医院仅提供住院,收入主要来源于床位费;而门诊医生仅提供医疗服务,不从事药品经营。正是这样的医疗体系,因而德国的医疗保险公司只与医生协会缔结服务合同;医生协会从保险公司领取服务费之后,一般先发医生基本工资;然后再根据医生提供的实际服务量,一个季度结算一次。为了控制医疗服务费用膨胀,德国对医生开业、新建医院控制十分严格;只有证明开业有充足的理由、并经过医生协会、医院协会的同意,报卫生主管部门批准才可以。

我们知道脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症;比如耳部、窦或上呼吸道感染。正因为如此,所以细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的精神损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,没有后遗症。的确脑膜炎的前期就是发热、头痛、腹胀等不适,通常被认为是“感冒”而造成病情逐渐加重。经检查脑膜脑炎一般造成中枢神经系统受到感染,治疗过程的确相当缓慢;脑膜炎病例的患者大多都是年轻人,年龄在20岁左右。这种病越扛越严重,还会错过最佳治疗机会。当然病毒性脑炎有一种单纯疱疹病毒,这种病毒可以在人体内潜伏十几年甚至二十年;当人过度劳累、抵抗力下降时,这种病毒就会侵犯到脑部神经从而发病。还有一种普通病毒感染导致的脑炎,这种病毒主要是肠道病毒。这种脑炎的前期症状表现为感冒,发热、头痛、恶心甚至呕吐,但比普通感冒严重。脑脊液化验检查是颅内感染金标准检查,可以用来确定是否有颅内感染;还可以确定是哪一种感染,帮助医生快速作出诊断,这是一项很安全的检查。正因为如此,腰穿检查实际是唯一的有效途径;因为通过它得出结论后剩下的就是及时治疗而不是方方面面的检查。正因为如此,病人住院首先就是过度检查;因为病人需要接受与自身病情无关的过多检查或检查超出范围。过度检查来源于现在国家规定了医院的“药收比”,即药品收入占医院总收入的比例;本来国家规定药收比的目的是为了减少医院对病人大开处方,避免病人花巨额药费而使医院收获暴利。但面对“药收比”的规定,医院和医生另有增收新招:过度检查,让检查费成为新增长点。正因为如此,医院购买重要检查仪器不仅仅是为了提高检查水平,同时这些仪器还成了院方的“印钞机”。根据卫生部《医院评价管理指南》要求,三级综合医院CT检查阳性率应达到70%以上;但在过度医疗中绝大多数医院都未达到。正因为如此,我们现在的医保费用没有增加;但我们的门诊与住院费用却等同与火箭,因为大家都知道了以权谋私的奥秘。

的确在今天的中国,任何权力都能谋私;而且还能光明正大地谋私,这就是我们聪明的中国人发挥聪明才智的结果。也正因为如此,为什么我们今天的社会是腐败容易而查处腐败难;因为大家在履行权力时实际是双重身份,因为权力的监督员也是这权力的履行者;就如同这医生,你能说他(她)是过度医疗吗?所以本文只以这个案例,说明过度医疗实际是那么轻而易举;然而如果你举报,又能到哪里有主持正义之人呢?因为人家过度医疗的理由竟然还是为你病人着想,你能说这就是腐败吗?从过度医疗中能看出权力谋私的奥秘! -----一位朋友其亲戚在湖北省人民医院神经内科住院治疗时产生的感慨! - 汪华斌的见解! - 汪华斌的博客

 
  评论这张
 
阅读(212)| 评论(9)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017